Resumo
| Diagnóstico | Sexo | Idade | Nacionalidade |
|---|---|---|---|
| Lesão da medula espinhal | Male | 48 Anos | Australiano |
| Injeções | Tipo de células | Data de entrada | Data de saída |
| 6 | UCBSC + UCMSC | julho 2018 | agosto 2018 |
Histórico médico
Foi-lhe diagnosticada uma lesão da medula espinal em 2016 devido ao levantamento de objectos pesados (mais de 15-20 kg). Tinha fortes dores lombares que provocavam dores em ambas as pernas. Em maio de 2016, o resultado de um exame de ressonância magnética revelou uma estenose grave do canal central e neuroforaminal ao nível de L4-L5 devido a uma protuberância discal de base larga. Como resultado, o doente foi submetido a uma cirurgia de laminectomia em L3-L5 e a uma cirurgia de microdiscectomia em L4-L5, bem como a um programa de reabilitação pós-operatória para alívio da dor.
Condição ao chegar
O doente apresentava dormência em ambas as pernas, sendo a perna esquerda mais afetada. Também se registava fraqueza muscular na perna esquerda. O equilíbrio dinâmico em pé foi classificado como razoável, a resistência muscular era baixa e a função intestinal e vesical estava parcialmente comprometida. O doente era capaz de realizar todas as actividades diárias de forma independente.
Cronograma de tratamento
O doente recebeu 3 pacotes de células estaminais derivadas do sangue do cordão umbilical (UCBSC) e 3 pacotes de células estaminais mesenquimais do cordão umbilical (UCMSC) por injeção intravenosa (IV) e intratecal, de acordo com o esquema abaixo:
| Número | Data | Cell Type | Método de aplicação | Efeitos colaterais |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 27. julho 2018 | UCMSC | Injeção intravenosa | nenhum relatado |
| 2 | 31. julho 2018 | UCMSC | Injeção intratecal | nenhum relatado |
| 3 | 3. agosto 2018 | UCMSC | Injeção intratecal | nenhum relatado |
| 4 | 6. agosto 2018 | UCBSC | Injeção intratecal | nenhum relatado |
| 5 | 10. agosto 2018 | UCBSC | Injeção intratecal | nenhum relatado |
| 6 | 14. agosto 2018 | UCBSC | Injeção intravenosa | nenhum relatado |
Condição ao sair
No final do programa terapêutico de 3 semanas, o doente registou algumas melhorias a nível da sensibilidade, da resistência muscular e do equilíbrio dinâmico em pé, como se segue: O doente informou-nos que tem mais sensibilidade na perna esquerda e que a perna direita está agora normal. A resistência melhorou ligeiramente, pois agora é capaz de andar na passadeira durante 15 minutos a uma velocidade até 5,5 (em comparação com menos de 10 minutos a uma velocidade mais lenta anteriormente). O equilíbrio dinâmico em pé passou de regular/bom para bom/normal. No final do programa, o doente conseguia manter-se de pé numa perna durante 1 minuto sem apoio em terapia aquática.
Condição 12 meses após o tratamento
No seguimento de 12 meses, o doente referiu que ainda tinha dormência numa pequena área atrás da perna esquerda, com um pouco de dor, mas que se sentia melhor do que antes do tratamento. Classificou a sua melhoria da qualidade de vida como moderada. Veja abaixo um excerto da avaliação de 12 meses do próprio paciente:
| Sintoma | Avaliação das melhorias |
| Controlo da bexiga | Melhoria moderada |
| Controlo intestinal | Melhoria moderada |
| Controlo da temperatura corporal | Melhoria significativa |
| Fadiga | Melhoria significativa |
| Controlo motor fino | Melhoria moderada |
| Tónus muscular dos membros inferiores | Melhoria significativa |
| Sensação dos membros inferiores | Melhoria moderada |
| Força dos membros inferiores | Melhoria moderada |
| Dor | Melhoria moderada |
| Função sexual | Melhoria moderada |
| Condição da pele | Melhoria significativa |
| Transpiração | Melhoria significativa |
| Força muscular do tronco | Melhoria moderada |
| Tónus muscular do tronco | Melhoria significativa |
| Sensação de tronco | Melhoria moderada |
| Tónus muscular dos membros superiores | Melhoria significativa |
| Sensação do membro superior | Melhoria significativa |
| Força dos membros superiores | Melhoria moderada |