Resumo
| Diagnóstico | Sexo | Idade | Nacionalidade |
|---|---|---|---|
| Paralisia cerebral | Male | 10 Meses | Britânico |
| Injeções | Tipo de células | Data de entrada | Data de saída |
| 6 | UCBSC | outubro 2018 | outubro 2018 |
Histórico médico
Este é um bebé de 10 meses que sofreu um parto longo e complicado. Foi efectuada uma cesariana de emergência depois de não ter sido possível prosseguir com o parto natural e de não haver batimentos cardíacos à nascença. Apesar da reanimação prolongada (mais de 30 minutos), dada a falta de resposta, os cuidados foram retirados e o bebé foi devolvido aos pais. Pouco tempo depois, começaram a surgir sinais de vida inesperados e foi entubado e tratado numa unidade de cuidados intensivos. O exame de ressonância magnética realizado aos 7 dias de vida confirmou o diagnóstico de encefalopatia hipóxica isquémica neonatal.
Condição ao chegar
O doente apresentava um bom controlo do pescoço e do tronco, uma boa audição e visão, uma ligeira rigidez muscular nos membros inferiores e uma ligeira hipertonia nos membros inferiores, que afectava predominantemente o lado direito. Em termos de capacidade funcional, era capaz de se virar com um mínimo de orientação. Pode sentar-se sem apoio durante 5 minutos. Na posição sentada em anel, o seu tronco estava ligeiramente descaído, mas conseguia sentar-se sem apoio. Antes do nosso programa de tratamento, o paciente estava a fazer 3 sessões de fisioterapia Bobath por semana (45 minutos por sessão).
Cronograma de tratamento
O doente recebeu 6 pacotes de células estaminais derivadas do sangue do cordão umbilical (UCBSC) por injeção intravenosa (IV) e intratecal, de acordo com o esquema abaixo. Para além das injecções de células estaminais, o doente recebeu um programa diário de terapia de reabilitação que incluiu fisioterapia, terapia aquática, estimulação magnética transcraniana, acupunctura e oxigenoterapia hiperbárica.
| Número | Data | Cell Type | Método de aplicação | Efeitos colaterais |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 3. outubro 2018 | UCBSC | Injeção intravenosa | nenhum relatado |
| 2 | 8. outubro 2018 | UCBSC | Injeção intravenosa | nenhum relatado |
| 3 | 12. outubro 2018 | UCBSC | Injeção intratecal | nenhum relatado |
| 4 | 16. outubro 2018 | UCBSC | Injeção intratecal | nenhum relatado |
| 5 | 19. outubro 2018 | UCBSC | Injeção intratecal | nenhum relatado |
| 6 | 22. outubro 2018 | UCBSC | Injeção intravenosa | nenhum relatado |
Condição ao sair
Durante o nosso programa de tratamento de 3 semanas, o paciente demonstrou gradualmente alguma melhoria em termos de movimentos. Por exemplo, a sua espasticidade diminuiu para um tom quase normal. Consequentemente, o seu padrão de controlo dos movimentos brutos é melhor. Também consegue abrir melhor a mão esquerda em comparação com a nossa avaliação inicial. Tem tendência a abrir mais as duas mãos para agarrar objectos e a empurrar completamente a mão na posição de gatinhar. Recentemente, começou a ter uma extensão total dos cotovelos enquanto gatinhava quase 2 metros (inicialmente precisava de um apoio moderado para os cotovelos quando gatinhava). O doente é agora capaz de se sentar com as costas totalmente direitas numa posição sentada em anel enquanto tenta alcançar um objeto acima da sua cabeça.
Condição 3 meses após o tratamento
Durante o nosso programa de tratamento de 3 semanas, o paciente demonstrou gradualmente alguma melhoria em termos de movimentos. Por exemplo, a sua espasticidade diminuiu para um tom quase normal. Consequentemente, o seu padrão de controlo dos movimentos brutos é melhor. Também consegue abrir melhor a mão esquerda em comparação com a nossa avaliação inicial. Tem tendência a abrir mais as duas mãos para agarrar objectos e a empurrar completamente a mão na posição de gatinhar. Recentemente, começou a ter uma extensão total dos cotovelos enquanto gatinhava quase 2 metros (inicialmente, precisava de um apoio moderado para os cotovelos quando gatinhava). O doente é agora capaz de se sentar com as costas totalmente direitas numa posição sentada em anel enquanto tenta alcançar um objeto acima da sua cabeça.
Condição 12 meses após o tratamento
Veja abaixo um excerto da avaliação de 12 meses do paciente (avaliação efectuada pelos pais do paciente):
| Sintoma | Avaliação das melhorias |
| Apetite | Melhoria moderada |
| Equilíbrio | Melhoria moderada |
| Rastejando | Pequenas melhorias |
| Baba-se | Não aplicável |
| Movimentos involuntários | Melhoria moderada |
| Força muscular dos membros | Melhoria moderada |
| Movimentos | Melhoria moderada |
| Espasticidade | Melhoria moderada |
| Fala (balbuciar para bebés) | Melhoria moderada |
| De pé | Melhoria moderada |
| Deglutição | Melhoria moderada |
| Força muscular do tronco | Melhoria moderada |
| Andar | Melhoria moderada |