Resumo
| Diagnóstico | Sexo | Idade | Nacionalidade |
|---|---|---|---|
| Paralisia cerebral | Male | 16 Anos | Colômbia |
| Injeções | Tipo de células | Data de entrada | Data de saída |
| 8 | UCBSC | fevereiro 2019 | março 2019 |
Histórico médico
A doente foi vítima de uma paragem cardiorrespiratória aos 4 meses de idade que lhe provocou uma encefalopatia hipóxico-isquémica e lhe deixou o diagnóstico de paralisia cerebral. Foi afetada por uma única crise epilética 45 dias após a paragem cardiorrespiratória e nunca mais teve uma crise após esse episódio.
Condição ao chegar
Aquando da admissão, o doente tinha problemas respiratórios e necessitava de ser aspirado regularmente. Tinha um nível de excitação fraco/fraco e uma visão deficiente. Apresentava espasticidade moderada em todas as extremidades. Apresentava reflexos anormais (incluindo um reflexo tónico assimétrico anormal do pescoço). O seu desenvolvimento estava atrasado em todos os aspectos. Não conseguia rolar, gatinhar, sentar-se ou ficar de pé sozinha. Não conseguia comunicar com os outros, mas era capaz de chorar para mostrar as suas necessidades. Antes de iniciar o nosso tratamento com células estaminais, fazia regularmente fisioterapia, terapia ocupacional, terapia da fala, hidroterapia e Vojta.
Cronograma de tratamento
O doente recebeu 8 pacotes de células estaminais derivadas do sangue do cordão umbilical (UCBSC) por injeção intravenosa (IV) e intratecal, de acordo com o esquema abaixo:
| Número | Data | Cell Type | Método de aplicação | Efeitos colaterais |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 1. março 2019 | UCBSC | Injeção intravenosa | nenhum relatado |
| 2 | 5. março 2019 | UCBSC | Injeção intratecal | nenhum relatado |
| 3 | 8. março 2019 | UCBSC | Injeção intratecal & Injeção intravenosa |
nenhum relatado |
| 4 | 12. março 2019 | UCBSC | Injeção intratecal & Injeção intratecal |
nenhum relatado |
| 5 | 15. março 2019 | UCBSC | Injeção intratecal & Injeção intravenosa |
nenhum relatado |
Condição ao sair
A perceção visual da doente melhorou, pois agora reage mais à luz proveniente de uma bola de luz num quarto escuro. Ela consegue mover os olhos e seguir a fonte de luz durante alguns segundos e consegue reconhecer muitas cores de luz (inicialmente, só conseguia reconhecer uma luz amarela). No entanto, continua a não haver seguimento ocular com objectos não iluminados, mas há uma resposta quando o terapeuta estimula a paciente com estímulos verbais e físicos, como virar ligeiramente a cabeça, levantá-la e sorrir. De acordo com o seu atraso de desenvolvimento e problemas visuais, as suas capacidades motoras grossas e finas precisam de ser continuamente estimuladas pelos programas de reabilitação que tem vindo a fazer. Atualmente, não consegue rodar livremente a cabeça e só a consegue manter numa posição neutra durante alguns segundos. Os seus quatro membros continuam a ser espásticos, o que limita os seus movimentos e impede o seu padrão normal. Relativamente à função da mão, consegue agarrar e soltar objectos com apoio da mão. Por vezes, consegue libertar objectos de forma independente, mas as melhorias nesta área não são estáveis neste momento. A doente precisa de continuar a fazer terapias para inibir o seu reflexo anormal e a hipertonia, bem como exercícios para estimular o seu desenvolvimento motor.
Condição 6 meses após o tratamento
No seguimento de 6 meses, os pais do paciente relataram melhorias significativas no estado físico geral do paciente e referiram que estavam a ser feitas melhorias contínuas. Classificaram a melhoria da qualidade de vida do doente como moderada e mencionaram-na: “O controlo da cabeça e do tronco melhorou. A deglutição também melhorou e ela reconhece e liga-se muito bem ao ambiente que a rodeia. Quando ela consulta os nossos especialistas locais, todos vêem melhorias e recuperação. Dizem que ela só melhorou e que não piorou nada”. Veja abaixo um excerto da avaliação de 6 meses da paciente (preenchida pelos seus pais):
| Sintoma | Avaliação das melhorias |
| Apetite | Melhoria moderada |
| Equilíbrio | Melhoria moderada |
| Controlo da bexiga | Melhoria moderada |
| Rastejando | Pequena melhoria |
| Baba-se | Melhoria significativa |
| Controle da cabeça | Melhoria significativa |
| Movimentos involuntários | Melhoria moderada |
| Força muscular dos membros | Melhoria significativa |
| Desordem de humor | Melhoria moderada |
| Movimentos | Melhoria moderada |
| Espasticidade | Melhoria significativa |
| Fala (balbuciar para bebés) | Melhoria moderada |
| De pé | Melhoria moderada |
| Deglutição | Melhoria significativa |
| Força muscular do tronco | Melhoria moderada |
| Andar | Pequena melhoria |