Resumo
| Diagnóstico | Sexo | Idade | Nacionalidade |
|---|---|---|---|
| Paralisia cerebral | Male | 3 Anos | Polaco |
| Injeções | Tipo de células | Data de entrada | Data de saída |
| 8 | UCMSC | novembro 2019 | novembro 2019 |
Histórico médico
O doente sofria de insuficiência respiratória e de circulação sanguínea à nascença, o que levou a um acidente vascular cerebral isquémico e a uma asfixia cerebral grave, bem como a um edema cerebral. A atividade cerebral estava comprometida e o diagnóstico de paralisia cerebral foi feito.
Condição ao chegar
Aquando da admissão, a doente apresentava um atraso no seu desenvolvimento geral e era incapaz de rolar, gatinhar, sentar-se, ficar de pé ou andar. Só conseguia manter a cabeça sentada durante alguns segundos e, devido ao nistagmo, não conseguia ver nada com os olhos. Tinha espasticidade moderada a grave nos quatro membros e a função da mão era fraca. Tinha ataques epilépticos até quatro vezes por dia e o seu discurso era não-verbal.
Cronograma de tratamento
O doente recebeu 8 pacotes de células estaminais mesenquimais derivadas do cordão umbilical (UCMSC) por administração intravenosa (IV) e intratecal, de acordo com o esquema abaixo. Para além das administrações de células estaminais acima mencionadas, o doente recebeu também um programa de terapia diário que incluía várias sessões de fisioterapia, terapia ocupacional, oxigenoterapia hiperbárica, estimulação magnética transcraniana e oxigenoterapia hiperbárica.
| Número | Data | Cell Type | Método de aplicação | Efeitos colaterais |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 8. novembro 2019 | UCMSC | Injeção intravenosa | nenhum relatado |
| 2 | 11. novembro 2019 | UCMSC | Injeção intratecal & Injeção intravenosa |
nenhum relatado |
| 3 | 15. novembro 2019 | UCMSC | Injeção intratecal | nenhum relatado |
| 4 | 19. novembro 2019 | UCMSC | Injeção intratecal | nenhum relatado |
| 5 | 22. novembro 2019 | UCMSC | Injeção intratecal & Injeção intravenosa |
nenhum relatado |
| 6 | 25. novembro 2019 | UCMSC | Injeção intratecal | nenhum relatado |
Condição ao sair
Aquando da alta, já se notaram algumas melhorias. A doente conseguia segurar a cabeça durante mais de 30 segundos enquanto estava sentada e conseguia mover a cabeça para seguir uma fonte de luz. Em termos de função motora grosseira, continuava a necessitar de apoio máximo devido ao seu tónus muscular anormal, ao reflexo tónico simétrico do pescoço, ao fraco movimento dos membros, bem como ao fraco controlo do pescoço e do tronco. No entanto, por vezes, tentava rebolar-se sozinha. A espasticidade das mãos passou de moderada/grave para ligeira/moderada, o que a ajudou a agarrar melhor os objectos com ajuda.
Condição 3 meses após o tratamento
Três meses após a alta, a família da doente referia que o controlo da cabeça da doente tinha melhorado e que esta conseguia agarrar melhor os objectos. A mãe do doente também referiu: “A minha filha registou muitas mudanças positivas que foram até notadas por fisioterapeutas e médicos. O controlo da cabeça melhorou muito e podemos ver uma pequena mudança para melhor no seu controlo do tronco. A espasticidade foi particularmente reduzida nas pernas. A minha filha reage mais ao mundo que a rodeia e o sorriso aparece-lhe mais vezes no rosto. Verifica-se também uma melhoria do apetite e uma maior facilidade de alimentação. A única coisa que nos preocupa é o aumento do número de convulsões. No entanto, esperamos que este aspeto também melhore com o tempo”. As melhorias foram progressiva e continuamente introduzidas. A família participou na nossa avaliação de acompanhamento 3 meses após a alta. Veja abaixo um excerto dessa avaliação:
| Sintoma | Avaliação das melhorias |
| Melhoria da condição física geral | Melhoria moderada |
| Apetite | Melhoria significativa |
| Equilíbrio | Pequena melhoria |
| Baba-se | Pequenas melhorias |
| Controle da cabeça | Melhoria significativa |
| Movimentos involuntários | Pequenas melhorias |
| Desordem de humor | Pequenas melhorias |
| Movimentos | Pequenas melhorias |
| Espasticidade | Melhoria moderada |
| Fala | Pequena melhoria |
| Deglutição | Melhoria moderada |
| Força muscular do tronco | Melhoria moderada |
| Andar | Melhorias moderadas |