Português
Deutsch
Español
Français
繁體中文

Paralisia cerebral, Male, 9 Anos, fevereiro 2019

Resumo

Diagnóstico Sexo Idade Nacionalidade
Paralisia cerebral Male 9 Anos Polaco
Injeções Tipo de células Data de entrada Data de saída
6 UCBSC fevereiro 2019 março 2019

Histórico médico

Este recém-nascido do sexo masculino nasceu por cesariana de uma gravidez complicada às 32 semanas de gestação devido a bradicardia fetal (ritmo cardíaco fetal baixo). Ao nascer, o recém-nascido apresentava sintomas de asfixia de grau intermédio, tendo-lhe sido posteriormente diagnosticada hidrocefalia hemorrágica, para a qual foi tratado, bem como encefalopatia hipóxico-isquémica.

Condição ao chegar

O doente compreendia os comandos, mas só conseguia dizer palavras isoladas. Só conseguia deslocar-se com muita ajuda e não conseguia andar. No entanto, consegue sentar-se de forma autónoma. Tinha espasticidade grave e problemas de coordenação. A concentração era fraca.

Cronograma de tratamento

O doente recebeu 6 pacotes de células estaminais derivadas do sangue do cordão umbilical (UCBSC) por injeção intravenosa (IV) e intratecal, de acordo com o esquema abaixo. Para além das injecções de células estaminais, o doente recebeu um programa diário de terapia de reabilitação que incluía fisioterapia, terapia aquática, estimulação magnética transcraniana, acupunctura e oxigenoterapia hiperbárica.

Número Data Cell Type Método de aplicação Efeitos colaterais
1 11. fevereiro 2019 UCBSC Injeção intravenosa nenhum relatado
2 13. fevereiro 2019 UCBSC Injeção intravenosa nenhum relatado
3 15. fevereiro 2019 UCBSC Injeção intratecal nenhum relatado
4 18. fevereiro 2019 UCBSC Injeção intratecal nenhum relatado
5 22. fevereiro 2019 UCBSC Injeção intratecal nenhum relatado
6 25. fevereiro 2019 UCBSC Injeção intratecal nenhum relatado

Condição ao sair

O doente tem músculos do tronco mais fortes, o que lhe permite controlar melhor todo o seu corpo quando está sentado numa bola terapêutica, uma vez que pode agora mover fortemente o seu corpo em diferentes direcções com o mínimo de apoio. O doente demonstrou melhorias no equilíbrio em pé e consegue manter-se de pé durante mais tempo e de forma mais estável. A sua concentração melhorou, pois agora consegue concentrar-se numa atividade durante 3 a 5 minutos, em comparação com uma capacidade de atenção de 1 minuto inicialmente. Além disso, no que diz respeito à função da mão, consegue agora abrir voluntariamente a mão esquerda para agarrar e largar um objeto com mais frequência.

Condição 6 meses após o tratamento

Os pais do doente referiram: “Anda melhor na nossa varanda, usa mais vezes a mão esquerda, consegue levantar-se sozinho. Também está mais concentrado e calmo. Agora consegue combinar duas palavras que não conseguia fazer antes. O seu médico observou uma melhoria significativa do seu estado.

Condição 12 meses após o tratamento

No seguimento de 12 meses, os pais do doente referiram que: “Ele mexe-se melhor, quando lhe seguramos nas mãos, anda melhor, consegue manter uma postura correcta”. Para além disso, ver abaixo um excerto da avaliação de 12 meses do doente (preenchida pelos pais):

Sintoma Avaliação das melhorias
Apetite Melhoria significativa
Equilíbrio Melhoria moderada
Controlo da bexiga Melhoria significativa
Rastejando Melhoria significativa
Baba-se Pequena melhoria
Controle da cabeça Melhoria significativa
Movimentos involuntários Melhoria moderada
Dificuldades de aprendizagem Melhoria moderada
Força muscular dos membros Melhoria significativa
Desordem de humor Melhoria moderada
Movimentos Melhoria significativa
Espasticidade Melhoria moderada
Fala (balbuciar para bebés) Melhoria significativa
De pé Melhoria significativa
Deglutição Melhoria significativa
Força muscular do tronco Melhoria moderada
Andar Melhoria significativa

Referências

  1. Intravenous grafts recapitulate the neurorestoration afforded by intracerebrally delivered multipotent adult progenitor cells in neonatal hypoxic-ischemic rats
  2. Umbilical cord blood cells and brain stroke injury: bringing in fresh blood to address an old problem
  3. Marrow stromal cells migrate throughout forebrain and cerebellum, and they differentiate into astrocytes after injection into neonatal mouse brains
  4. Human cord blood transplantation in a neonatal rat model of hypoxic-ischemic brain damage: functional outcome related to neuroprotection in the striatum
  5. Li Huang, Che Zhang et al (2018). A Randomized, Placebo-Controlled Trial of Human Umbilical Cord Blood Mesenchymal Stem Cell Infusion for Children With Cerebral Palsy. Cell Transplantation (2018) Vol. 27(2) 325-334
  6. F. Ramirez, ET AL. Umbilical Cord Stem Cell Therapy for Cerebral Palsy. Med Hypotheses RES 2006.3: 679-686.
  7. James E Carroll & Robert W Mays. Update on stem cell therapy for cerebral palsy. Expert Opin. Biol. Ther. (2011) 11.
  8. David T. Harris. Cord Blood Stem Cells: A Review of Potential Neurological Applications. Stem Cell Rev (2008) 4:269–274.