Spina bifida, Male, 13 Anos, fevereiro 2012

Condição ao chegar

A avaliação física do doente aquando da sua admissão revelou que o doente tinha uma simetria facial normal, sensibilidade e encolhimento de ombros. O exame neurológico motor revelou uma pontuação de 5 nos membros superiores (potência total), 4 nos membros inferiores proximais e 1 nos membros inferiores distais. A coordenação dos movimentos dos membros superiores era normal, mas o doente não conseguia mexer as pernas à vontade. O doente não conseguia mexer os pés, mas podia observar-se uma contração muscular local. Havia uma perda de sensibilidade em ambos os tornozelos e à volta do cóccix e do períneo. A perda de sensibilidade nesta zona provocou também uma disfunção do esfíncter de Oddi.