A administração intratecal consiste numa injecção feita no canal espinal para atingir o líquido cefalorraquidiano (LCR) e, por extensão, o sistema nervoso central. Este tipo de administração permite fornecer as células-tronco ao cérebro e à medula espinhal de uma forma mais fácil e eficaz.
Antes da injeção, é realizada uma punção lombar (PL) para extrair uma pequena quantidade de LCR e substituí-la pelas células-tronco.
Etapas da infusão:
- Pede-se ao paciente que não coma depois das 22 horas do dia anterior ao procedimento.
- Os pacientes serão transferidos para uma sala de operações cirúrgicas onde o médico, assistido por dois enfermeiros, administrará a injeção.
- Os pacientes são colocados de lado, com as costas junto à borda da mesa ou da cama. Em seguida, um enfermeiro ajuda o paciente a dobrar os joelhos em direção ao abdómen e a flexionar a cabeça para o peito em posição fetal. Esta posição ajuda a separar as vértebras para que a agulha possa ser inserida mais facilmente.
- O médico começa por examinar a região lombar do paciente e marca o local de inserção correto (entre duas vértebras lombares, de L2 a L5).
- A área é então limpa com um anti-séptico e é injetado um anestésico local sob a pele para adormecer a área onde a agulha será inserida no canal espinal.
- Quando a agulha estiver na posição correta, a sonda da agulha espinal é retirada e são recolhidos cerca de 2 ml de líquido cefalorraquidiano.
- As células-tronco (cerca de 1 ml) e a solução salina (cerca de 1 ml) serão então administradas respectivamente através da agulha no líquido cefalorraquidiano.
- O procedimento é terminado retirando a agulha com a sonda reinserida, enquanto se exerce pressão sobre o local da punção. A colocação da agulha, juntamente com a infusão, é normalmente concluída em 20 minutos a uma hora.
- É pedido a todos os pacientes que permaneçam deitados durante 4 a 6 horas após o procedimento para evitar efeitos secundários temporários, como dores de cabeça, náuseas, febres, vómitos e/ou dores nas pernas. Estes sintomas resultam da alteração do volume do líquido no interior do canal espinal. Mesmo deitados, alguns pacientes podem continuar a sentir estes desconfortos. Estes podem durar até 48 horas. Os pacientes devem alertar os médicos se tiverem uma dor de cabeça muito forte, rigidez no pescoço, perda de sensibilidade abaixo da área de punção ou qualquer vazamento na área de injeção.