Resumo
| Diagnóstico | Sexo | Idade | Nacionalidade |
|---|---|---|---|
| Autismo | Masculino | 17 anos | Britânico |
| Injeções | Tipo de célula | Início do tratamento | Fim do tratamento |
|---|---|---|---|
| 6 | UCBSC + UCMSC | 2 de junho de 2019 | 16 de junho de 2019 |
Estado no início do tratamento
O paciente conseguia seguir ordens verbais para tarefas simples e precisava de orientação física para as mais complexas. A linguagem verbal era inexistente e o paciente usava linguagem corporal ou sons orais para comunicar. Era muito sensível a ruídos fortes e não tinha consciência de si próprio. Não aceitava que os nossos terapeutas lhe tocassem ou o segurassem e não fazia nenhuma atividade com eles. Em termos de integração sensorial, tinha hipersensibilidade tátil na parte inferior do corpo. Por exemplo, não conseguia colocar os pés ou os joelhos em texturas diferentes. Em termos de perceção, conseguia emparelhar cores e escolher um animal, uma cor ou uma fruta entre 2 opções. O conceito de números ainda era difícil de compreender para ele. Antes do nosso programa de tratamento, tinha feito ABA, terapia ocupacional, terapia da fala, fisioterapia e terapia pelo brincar no seu país.
Plano de tratamento
O paciente recebeu 3 unidades de células estaminais derivadas do sangue do cordão umbilical (UCBSC) e 3 unidades de células estaminais mesenquimais derivadas do cordão umbilical (UCMSC) por injeções intravenosas (IV) e intratecais, conforme o calendário abaixo. Além das injeções de células estaminais, o paciente recebeu um programa diário de terapia de reabilitação que incluiu terapia ocupacional, terapia aquática, estimulação magnética transcraniana e transplante de microbiota fecal.
| Número | Data | Tipo de célula | Método de injeção | Efeitos secundários |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 3 de junho de 2019 | UCMSC | Injeção intravenosa | nenhum relatado |
| 2 | 6 de junho de 2019 | UCMSC | Injeção intratecal & Injeção intravenosa | nenhum relatado |
| 3 | 11 de junho de 2019 | UCBSC | Injeção intratecal & Injeção intravenosa | nenhum relatado |
| 4 | 14 de junho de 2019 | UCBSC | Injeção intravenosa | nenhum relatado |
Estado na alta
Depois de concluir o nosso programa terapêutico, a confiança e as competências sociais do paciente melhoraram e ele passou a participar mais com os terapeutas. A sua integração sensorial também melhorou e começou a colocar os pés e os joelhos sobre um puzzle durante as atividades. Quanto ao padrão alimentar, a mãe do paciente relatou que ele acabou de começar a comer alimentos novos, como arroz, bolachas, banana, massa, cenouras e uma variedade de vegetais verdes. Isto mostra que o seu sentido tátil oral melhorou gradualmente. Em termos de cognição e comunicação, passou a seguir melhor ordens de 2 passos (antes de iniciar o tratamento, estava limitado a uma ordem simples de um passo). Por fim, o paciente começou a compreender o conceito de números; conseguia, por exemplo, concluir e responder a uma pergunta como «Quantos?» (limitado aos números de 1 a 5). Por vezes, imitava a voz do terapeuta com sons muito leves de números e palavras fáceis, como «one», «fo», «fa», «yeh».
Estado 3 meses após o tratamento
No ponto de seguimento aos 3 meses, a mãe do paciente avaliou as melhorias obtidas como «moderadas». Considerou que a qualidade de vida do paciente tinha melhorado moderadamente e mencionou: «As melhorias atingiram o seu pico e estão estáveis». Veja abaixo um excerto da avaliação de 3 meses feita pela mãe do paciente:
| Sintoma | Avaliação da melhoria pelos pais |
|---|---|
| Ansiedade ou medo | Ligeira melhoria |
| Expressões faciais adequadas | Melhoria moderada |
| Fazer perguntas | Ligeira melhoria |
| Consciência do perigo | Sem melhoria |
| Consciência do ambiente | Ligeira melhoria |
| Conforto com o contacto físico | Melhoria moderada |
| Capacidade de concentração | Melhoria moderada |
| Cooperação com os outros | Melhoria moderada |
| Vestir-se sem ajuda | Melhoria significativa |
| Expressar as próprias necessidades | Ligeira melhoria |
| Fixação em objetos ou assuntos | Ligeira melhoria |
| Conversa geral | Ligeira melhoria |
| Humor geral | Ligeira melhoria |
| Hiperatividade | Ligeira melhoria |
| Interação com os outros | Melhoria moderada |
| Interesse pelos outros | Ligeira melhoria |
| Dieta limitada | Melhoria significativa |
| Ingestão alimentar excessiva/insuficiente | Melhoria significativa |
| Brinca de forma adequada | Melhoria moderada |
| Movimentos repetitivos | Ligeira melhoria |
| Responder a comandos | Melhoria moderada |
| Rigidez na rotina | Melhoria moderada |
| Sensibilidade à dor | Sem melhoria |
| Demonstrar imaginação | Melhoria moderada |
| Perturbações do sono | Ligeira melhoria |
| Compreender histórias | Sem melhoria |
| Utiliza o contacto visual | Melhoria moderada |
| Utiliza saudações | Melhoria moderada |
| Utilizar mais do que uma palavra de cada vez | Sem melhoria |
| Utilizar frases | Sem melhoria |
