Tratamento com células estaminais para a paralisia cerebral: em que consiste, para quem se destina e o que mostram os resultados

A terapia com células estaminais é o futuro do tratamento da paralisia cerebral?

Para quem vive com paralisia cerebral, a procura de tratamentos eficazes tem esbarrado muitas vezes em opções limitadas, centradas sobretudo no controlo dos sintomas. A terapia com células estaminais segue uma abordagem diferente: pretende influenciar processos biológicos relacionados com a lesão cerebral subjacente, apoiando os processos de reparação e a neuroplasticidade do cérebro, com o objetivo de melhorar a função e a qualidade de vida (1, 2, 3).

Continue a ler para saber em que consiste, para quem se destina e o que mostram a evidência e os nossos próprios resultados.

A terapia com células estaminais cura a paralisia cerebral?

Não. A terapia com células estaminais não cura a paralisia cerebral.

O que os estudos publicados e os nossos próprios dados de seguimento descrevem é uma melhoria de funções específicas, sobretudo da função motora grossa e do tónus muscular, em muitas crianças, embora não em todas. Os ganhos medidos em ensaios controlados são modestos e foram observados em crianças que continuaram a reabilitação. O benefício clínico não é garantido, o grau de melhoria varia muito de uma criança para outra e o tratamento continua a ser experimental (2, 3, 4, 24).

O que mostra a investigação mais recente

A paralisia cerebral é uma das doenças que tratamos com mais evidência controlada. A análise mais rigorosa é uma meta-análise de dados individuais de participantes de 2025, publicada na Pediatrics, que obteve 498 registos individuais, de 447 crianças e jovens, provenientes de 11 estudos com sangue do cordão umbilical. As crianças que receberam sangue do cordão tiveram mais 1,36 pontos do que os controlos na escala motora grossa GMFM-66 aos 6 meses e mais 1,42 pontos aos 12 meses, sem diferença a 1 ou 3 meses. Dois resultados são relevantes para as famílias. O efeito aumentou com a dose de células e foi próximo de zero abaixo de cerca de 50 milhões de células por quilograma. As crianças que beneficiaram foram sobretudo as menores de cerca de 5 anos que já conseguiam mover-se com alguma autonomia (níveis I a III da GMFCS). Nos níveis IV e V da GMFCS não foi demonstrado um efeito significativo do tratamento (Resumo do estudo) (2).

Quanto às células estaminais mesenquimais, uma revisão de 2025 identificou 30 relatos publicados e 10 ensaios registados (1292 pessoas) e encontrou um grande efeito agregado sobre a função motora grossa aos 3, 6 e 12 meses em seis estudos controlados, com uma variação considerável entre eles. Não encontrou uma diferença significativa entre a administração intratecal e a intravenosa, nem entre uma dose e várias, embora houvesse poucos estudos para excluir uma diferença. Não foi publicado nenhum ensaio de fase 3, e quase um terço dos doentes descritos na literatura foi tratado através de acesso compassivo e não num ensaio (Resumo do estudo) (3). Uma meta-análise de 2025 de 13 ensaios aleatorizados com vários tipos de células chegou a uma conclusão semelhante, e o efeito estimado diminuiu depois de uma análise de sensibilidade ter retirado três estudos responsáveis por grande parte da heterogeneidade (Resumo do estudo) (4). Uma meta-análise atualizada de 2026 de 10 ensaios controlados com 621 doentes também encontrou uma melhoria global da função motora grossa aos 12 meses. Quando os estudos foram separados por produto celular, a melhoria continuou significativa nos estudos com células estromais mesenquimais (CEM) derivadas do cordão umbilical, a maioria obtida a partir do tecido do cordão, enquanto o subgrupo de células mononucleares do sangue do cordão não atingiu significância estatística. A diferença entre os dois subgrupos não foi, ela própria, significativa (Resumo do estudo) (5). Uma revisão sistemática de 2026 de 18 estudos com 1087 crianças não agregou os resultados, porque os estudos eram demasiado diferentes no desenho, no produto celular, na dose e no seguimento. Os autores observaram os ganhos motores mais claros com produtos derivados do cordão umbilical, sobretudo sangue do cordão administrado com eritropoetina, e resultados menores e menos consistentes com células derivadas da medula óssea. Concluíram que o tratamento deve continuar a ser considerado experimental (Resumo do estudo) (24).

Os dados da prática clínica também são encorajadores. Um estudo de uso compassivo de 2024 com 152 crianças tratadas com CEM do cordão umbilical, sem grupo de controlo, relatou um aumento mediano de 1,9 pontos na GMFM após quatro administrações, com ganhos nos testes de marcha entre as crianças capazes de os realizar, e as crianças mais novas mostraram em geral uma melhoria maior. Dois dos seus três autores trabalham para a empresa que produziu as células (Resumo do estudo) (6).

Nem todos os resultados foram inequívocos. Um ensaio em dupla ocultação e controlado com procedimento simulado, realizado em Teerão, administrou a 108 crianças uma única dose intratecal de células estaminais mesenquimais do cordão umbilical, de células do sangue do cordão ou um procedimento simulado, e encontrou ganhos motores grossos significativamente maiores do que com o procedimento simulado com ambos os tipos de células (10, 11). Uma análise de seguimento de 2026 do mesmo ensaio usou espectroscopia por ressonância magnética e concluiu que nenhum dos tratamentos produziu uma alteração global significativa nos metabolitos cerebrais medidos aos 12 meses. Nas 73 crianças com exames utilizáveis, ambos os grupos tratados com células melhoraram significativamente a função motora grossa em relação ao início, enquanto o grupo do procedimento simulado não, mas os ganhos medianos de 11 e 9 pontos, contra 6 com o procedimento simulado, não diferiram significativamente entre grupos neste subgrupo mais pequeno (Resumo do estudo) (7). Um estudo de extensão coreano de 2023 concluiu que os ganhos motores grossos no ano seguinte a uma perfusão adicional de sangue do cordão foram muito menores do que no primeiro ano do ensaio (1,55 contra 5,75 pontos GMFM-66; 1,97 contra 5,69 nas crianças que receberam sangue do cordão nas duas vezes), e mais uma vez que uma dose de células mais alta deu melhores resultados. Como se tratou de um estudo de extensão aberto, este resultado não prova que um segundo tratamento produza sempre menos melhoria do que o primeiro (Resumo do estudo) (8).

Em resumo, os ensaios mostram uma melhoria modesta da função motora grossa. É maior em crianças mais novas e menos gravemente afetadas e com doses de células mais altas. Não existe nenhum ensaio confirmatório de fase 3 publicado e a evidência a longo prazo continua a ser limitada (2, 3, 4, 5, 8). Todos os nossos resumos estão no índice de relatórios médicos sobre a paralisia cerebral.

Quem é candidato a tratamento com células estaminais para a paralisia cerebral?

• Idade: tanto a nossa experiência como os dados agregados dos ensaios sugerem que uma idade mais jovem no momento do tratamento dá melhores resultados. Na meta-análise de 2025, o benefício mais claro foi observado em crianças com menos de cerca de 5 anos (2).
• Gravidade: na mesma análise, as crianças nos níveis I a III da GMFCS mostraram um ganho mensurável da função motora grossa, enquanto nos níveis IV e V não foi demonstrado um efeito significativo do tratamento (2). Tratamos crianças de todos os níveis, e as famílias de crianças mais gravemente afetadas são informadas sobre o que se pode esperar de forma realista. Na nossa experiência, nestas crianças os ganhos surgem mais provavelmente no tónus, no conforto, na deglutição ou no estado de alerta do que na marcha, embora os ensaios agregados não tenham medido estes resultados.
• Dose: as doses de células mais altas deram melhores resultados nos ensaios. O nosso protocolo administra 120 a 340 milhões de células no total, consoante o peso da criança e o plano de tratamento individual. A dose ideal de CEM continua em estudo (2, 3). Nos ensaios, as doses são habitualmente medidas por quilograma de peso corporal, e na meta-análise sobre o sangue do cordão o efeito foi próximo de zero abaixo de cerca de 50 milhões de células por quilograma (2). A nossa dose é um total que combina células do sangue do cordão e CEM do tecido do cordão, pelo que não pode ser comparada diretamente, mas, exceto nas crianças mais pequenas, fica abaixo desse valor por quilograma.
• Reabilitação: a terapia com células estaminais é usada em conjunto com a fisioterapia, a terapia da fala e os outros tratamentos da criança. Não os substitui (1, 16, 17, 24).
• Convulsões e estado geral de saúde: os ensaios clínicos nesta área excluíram em geral crianças com epilepsia refratária ou não tratada ou com convulsões muito recentes. A avaliação médica analisa o controlo das convulsões, o estado geral da criança e a aptidão para viajar (9, 10, 12, 13).

A adequação é decidida caso a caso. Cada pedido é enviado ao nosso departamento médico, que analisa o estado clínico do doente através do nosso sistema de avaliação médica online e só depois recomenda um local de tratamento e um protocolo específicos. Recomendamos que fale com os nossos especialistas antes de decidir, para saber o que pode esperar de forma realista no seu caso.

Envie-nos os registos médicos e a nossa equipa entrará em contacto consigo.

Quem pode não ser elegível para o tratamento?

Cada doente é avaliado individualmente pela nossa equipa médica antes de o tratamento ser aceite. O tratamento pode ser recusado, adiado ou exigir uma avaliação médica adicional quando existe uma condição que possa aumentar os riscos da administração de células estaminais, da perfusão intravenosa, da sedação ou da punção lombar. Considerações de segurança semelhantes foram também usadas como critérios de exclusão em estudos clínicos publicados sobre terapia celular na paralisia cerebral (10, 12, 13).

Os possíveis critérios de exclusão ou de adiamento temporário incluem:

• Infeção ativa, febre ou outra doença aguda na altura prevista para o tratamento
• Convulsões não controladas ou recentemente ativas, hidrocefalia instável ou outra doença neurológica que possa aumentar o risco do tratamento ou do procedimento
• Uma doença neurológica ou genética progressiva, quando o diagnóstico ou a evolução clínica não são compatíveis com uma paralisia cerebral estável e exigem uma avaliação adicional
• Cancro ativo ou antecedentes de cancro que exijam uma avaliação médica adicional antes do tratamento
• Disfunção grave ou não controlada do coração, dos pulmões, do fígado, dos rins ou de outro órgão importante
• Alterações significativas da coagulação do sangue ou outra condição que possa tornar a punção lombar insegura
• Imunodeficiência grave, doença autoimune que exija tratamento imunossupressor ou outra perturbação significativa do sistema imunitário que exija uma avaliação médica individual
• Antecedentes de reações alérgicas graves, sobretudo a sangue ou a produtos biológicos, quando relevantes para o tratamento previsto
• Uma condição médica que torne insegura a perfusão intravenosa, a sedação ou a administração intratecal
• Qualquer outra condição médica significativa que, na opinião da nossa equipa médica, torne os riscos potenciais do tratamento maiores do que o benefício esperado

Trata-se de considerações gerais de segurança e não de exclusões absolutas em todos os casos. Algumas condições podem apenas exigir que o tratamento seja adiado até o doente recuperar ou ficar clinicamente estável, enquanto outras podem exigir exames adicionais ou uma adaptação do protocolo de tratamento. A elegibilidade final é decidida individualmente, após a análise da história clínica do doente, do seu estado atual, da medicação, da história e do controlo das convulsões, das análises laboratoriais e dos relatórios médicos relevantes.

Que proporção dos pedidos é recusada?

Atualmente não publicamos uma percentagem global de aceitação ou de recusa. Cada pedido é analisado individualmente: alguns doentes podem ser aceites de imediato, enquanto outros podem precisar de informação médica adicional, do tratamento de uma condição existente, de um período de estabilidade neurológica ou médica geral ou de uma adaptação do protocolo proposto, ou podem acabar por não ser considerados elegíveis para o tratamento.

Como funciona a terapia com células estaminais na paralisia cerebral

A paralisia cerebral (PC), inicialmente conhecida como doença de Little, é a causa mais comum de incapacidade física em crianças (17). A sua prevalência varia entre populações e é de cerca de 1,6 por 1000 nados-vivos em muitos países de rendimento elevado, com taxas mais altas relatadas em alguns contextos de rendimento baixo e médio (1).

Apesar de ainda não existir um tratamento curativo, a terapia com células estaminais tem sido investigada como um novo tratamento para a PC, com o objetivo de apoiar a reparação e a neuroplasticidade no cérebro lesado em desenvolvimento (1, 2, 3, 4).

As células estaminais têm a capacidade de se transformar em diferentes tipos de células. No entanto, a investigação sugere hoje que, na paralisia cerebral, o seu possível benefício pode vir sobretudo dos sinais e fatores de crescimento que libertam, e não simplesmente da substituição de células cerebrais danificadas. É o chamado efeito parácrino. Estes sinais podem ajudar a criar um ambiente mais favorável para que o cérebro proteja as células sobreviventes, controle a inflamação, melhore a irrigação sanguínea e apoie a sua própria reparação e neuroplasticidade (3, 9, 13, 14, 15, 20, 21).

Alguns estudos clínicos relataram também melhorias da função motora acompanhadas de alterações mensuráveis da conectividade cerebral e das vias da substância branca após o tratamento com células estaminais (9, 10, 11, 14).

Na PC e noutras doenças neurológicas, as células estaminais podem assim oferecer efeitos neuroprotetores e de apoio à regeneração através de vários mecanismos propostos, a maioria demonstrada em estudos laboratoriais e em animais e não em doentes (3, 9, 13, 14, 15, 20, 21):

• Aumentar a produção e a atividade de fatores neurotróficos que podem favorecer a sobrevivência, o crescimento e a reparação dos neurónios (por ex., o fator neurotrófico derivado da glia (GDNF) e o fator neurotrófico derivado do cérebro (BDNF))
• Apoiar a sobrevivência dos oligodendrócitos, a reparação e a organização da substância branca, o que pode ajudar os processos de mielinização e de transmissão dos sinais nervosos que podem estar afetados em algumas formas de PC
• Modular o sistema imunitário e o processo inflamatório em curso, podendo assim reduzir o processo neurodestrutivo contínuo (lesão inflamatória secundária no cérebro)
• Promover o apoio vascular e trófico ao sistema nervoso, estimulando a formação de novos vasos sanguíneos (neovascularização) e melhorando o ambiente em redor do tecido nervoso lesado
• Estimular e apoiar a neuroplasticidade e a conectividade cerebral, influenciando a reparação neural e sináptica, o que permite às áreas sobreviventes do cérebro formar e reforçar ligações neurais
• Modular a atividade da micróglia, que tem um papel importante na inflamação e na reparação no cérebro
• Reduzir o stress oxidativo, incluindo os radicais livres e as espécies reativas de oxigénio que podem contribuir para a lesão e a apoptose dos neurónios

Quais são os benefícios da terapia com células estaminais na paralisia cerebral

Um estudo não controlado relatou melhorias funcionais em 85% (17 de 20) de um pequeno grupo de crianças com PC tratadas com células autólogas derivadas da medula óssea, por injeção lombar, em conjunto com reabilitação intensiva. A melhoria verificou-se sobretudo no tónus muscular, na força dos membros ou na fala, e incluiu alterações relatadas pelos pais; apenas 3 das 20 crianças melhoraram numa medida padronizada de autonomia (19). A terapia com células estaminais pretende apoiar a reparação neurológica e reduzir processos secundários como a inflamação, e poderá apoiar a recuperação de algumas consequências da lesão cerebral original. Os ensaios controlados mediram sobretudo a função motora grossa e mostraram ganhos nessa área (2, 3, 4, 20). Estudos mais pequenos, na maioria não controlados, relataram também alterações noutras áreas (19), incluindo:

• Funções motoras grossas: como andar, saltar, ajoelhar, sentar e gatinhar
• Funções motoras finas: como diferentes funções da mão
• Tónus muscular: alguns estudos relataram redução da espasticidade e do tónus muscular anormal
• Funções cognitivas: como o estado de alerta e a concentração
• Fala e linguagem
• Deglutição e sialorreia
• Autonomia
• Adaptabilidade social
• Função visual: avaliada ou relatada em alguns estudos, mas a evidência de melhoria da acuidade visual propriamente dita é limitada
• Saúde psíquica e física: incluindo melhor humor e qualidade de vida, relatados em alguns estudos

Embora a terapia com células estaminais possa trazer benefícios significativos a algumas pessoas com PC, deve continuar a ser usada em combinação com outras modalidades de tratamento e não em sua substituição, incluindo a fisioterapia, a terapia ocupacional e a terapia da fala, todas disponíveis na Beike Technology, para apoiar o melhor resultado funcional possível (1, 16, 17).

Fatores que influenciam a resposta à terapia com células estaminais

Como esta pode ser uma decisão difícil, e poderá ter de pesar os benefícios e os riscos antes de iniciar este percurso, iremos falar consigo sobre os diferentes fatores que podem influenciar a resposta do seu filho à terapia com células estaminais e sobre a forma como, na Beike Technology, tratamos cada um deles para lhe proporcionar a maior eficácia com o procedimento mais seguro possível.

• Dose/número de células estaminais: a dose de células pode influenciar a resposta ao tratamento. Quanto maior a dose de células estaminais, dentro de certos limites, melhor a resposta, embora a dose ideal ainda não tenha sido estabelecida (2, 3). Na Beike Technology, administramos uma dose total de cerca de 120 a 340 milhões de células (consoante o peso da criança e o plano de tratamento individual).
• Via/método de administração: a forma como as células são administradas pode influenciar para onde se deslocam no corpo e que tecidos conseguem alcançar. A via intravenosa proporciona uma distribuição sistémica (as células estaminais passam por outros órgãos antes de chegarem ao cérebro), enquanto a injeção intratecal (através de punção lombar) coloca as células diretamente no líquido cefalorraquidiano que envolve o cérebro e a medula espinal. Tanto a administração intravenosa como a intratecal foram estudadas na paralisia cerebral. Até agora, a investigação não demonstrou claramente que uma via seja sistematicamente superior à outra (3, 24). Na Beike Technology, usamos as vias intravenosa e intratecal em simultâneo para obter a máxima eficácia, garantindo ao mesmo tempo o mínimo possível de efeitos secundários tóxicos.
• Idade no transplante: há alguns indícios de que uma intervenção em idade mais jovem dá melhores resultados com a terapia com células estaminais (2).
• Tipo de células estaminais usadas: como referido, as células do sangue do cordão umbilical e as CEM derivadas do tecido do cordão umbilical estão entre os produtos celulares mais estudados na paralisia cerebral. Ambos mostraram sinais encorajadores de segurança e eficácia em estudos publicados (2, 3, 12, 24). Na Beike Technology, usamos as duas formas de amostras derivadas do cordão umbilical em doentes com PC: sangue do cordão umbilical e tecido do cordão umbilical.
• Tempo de seguimento: nos estudos clínicos, as alterações são habitualmente avaliadas ao longo de vários meses, incluindo aos 3, 6 e 12 meses após o tratamento. O momento e o grau de melhoria variam muito entre doentes (2, 3). Na nossa experiência de seguimento, as melhorias são muitas vezes relatadas a partir de cerca de três meses e podem continuar a desenvolver-se nos 6 a 12 meses seguintes. Na Beike Technology, mesmo após a alta, oferecemos um programa de seguimento completo que começa logo um mês após o transplante e se prolonga até um ano. Tem acesso total à nossa equipa profissional mesmo depois de sair do nosso centro.

Melhorias possíveis após a terapia com células estaminais para a paralisia cerebral

O objetivo do tratamento é apoiar os processos de reparação do cérebro e a função neurológica. Assim, são possíveis vários tipos de melhoria após o nosso tratamento. A maioria dos doentes com paralisia cerebral tratados pela Beike com a combinação de terapia com células estaminais e reabilitação mostrou sinais visíveis de melhoria, sobretudo nestes sintomas*:

Segurança, efeitos secundários e controlo da qualidade das células

O tratamento com células estaminais tem sido em geral bem tolerado nos estudos publicados sobre paralisia cerebral, mas, como qualquer tratamento médico, a terapia com células estaminais pode ter efeitos secundários. Muitas das reações a curto prazo relatadas são semelhantes às que podem ocorrer após uma perfusão intravenosa ou uma injeção, como febre, dor de cabeça, náuseas, vómitos, desconforto temporário, dificuldade respiratória ou uma descida temporária do nível de oxigénio durante a perfusão, ou uma reação alérgica ou imunitária. A administração intratecal implica também uma punção lombar e pode causar sintomas temporários relacionados com o procedimento, como dor de cabeça, desconforto nas costas, náuseas ou vómitos (2, 3, 4, 10, 11, 12, 13, 24).

Na meta-análise de 2025 sobre o sangue do cordão, ocorreram acontecimentos adversos graves em 16,0% das crianças tratadas e em 12,9% das que não receberam sangue do cordão, e apenas um esteve definitivamente relacionado com o tratamento: uma reação ao crioprotetor usado para congelar as células (Resumo do estudo) (2). Na revisão dos estudos com células estaminais mesenquimais, não foram relatados acontecimentos adversos graves; os efeitos secundários da injeção intratecal foram febre, irritabilidade, dor de cabeça, dor lombar, vómitos, náuseas e rigidez da nuca, todos resolvidos em poucos dias, e 7 dos 30 relatos publicados não apresentavam quaisquer dados de segurança (Resumo do estudo) (3). Nos ensaios aleatorizados, a febre, os vómitos e a irritabilidade não foram significativamente mais frequentes do que nos controlos (Resumo do estudo) (4).

O nosso protocolo administra as células por via intravenosa e por injeção intratecal, realizada após uma punção lombar, um procedimento com riscos próprios (sobretudo dor de cabeça e dor nas costas depois), que os médicos responsáveis reveem consigo antes do consentimento. Os ensaios intratecais na PC relataram também dor de cabeça, dor lombar e irritabilidade transitórias relacionadas com a punção lombar (3, 10, 11).

Quanto às próprias células: uma meta-análise de 2020 de 55 ensaios aleatorizados, com 2696 adultos que receberam células estromais mesenquimais numa veia ou artéria, não encontrou um aumento de cancro em comparação com os controlos (22). Uma revisão de 2022 de 361 pessoas que receberam sangue do cordão umbilical de dador para doenças neurológicas, incluindo a paralisia cerebral, não encontrou acontecimentos adversos graves definitiva ou provavelmente causados pela perfusão, nem formação de tumores (teratomas) (23). Em ensaios aleatorizados com CEM do cordão umbilical administradas numa veia ou artéria em adultos, também não se observou até agora um aumento de cancro. No entanto, apenas alguns ensaios relataram dados sobre cancro, a maioria acompanhou os doentes durante um ano ou menos e é ainda necessário um seguimento mais longo (18).

Cada lote de células é rastreado, testado duas vezes e identificável por código antes de ser libertado para uso. O processo completo está descrito na nossa página de normas e certificações.

Onde é feito o tratamento e ao abrigo de que regulamentação

O tratamento é realizado em hospitais afiliados em Banguecoque, na Tailândia, e em Dongguan, na China. Não está aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA e não é oferecido nos Estados Unidos. É administrado ao abrigo da regulamentação tailandesa e chinesa sobre terapia celular, e as células são preparadas em laboratórios com acreditação CNAS, GMP e ISO. Os detalhes da acreditação e os certificados estão na nossa página de normas e certificações.

O nosso programa de tratamento em detalhe

A Beike é diferente de qualquer outro prestador de tratamentos com células estaminais no mundo. Porquê? Desde 2005 desenvolvemos e otimizamos os nossos protocolos de tratamento com células estaminais com a ideia de que uma abordagem de tratamento abrangente pode proporcionar um apoio mais individualizado aos nossos doentes. Acreditamos que a estimulação através de várias terapias é necessária para reforçar a resposta regenerativa das células estaminais, e por isso os nossos protocolos incluem terapias diárias para apoiar as células estaminais. Por fim, fornecemos uma grande variedade e grandes quantidades de células estaminais para nos adaptarmos ao estado específico de cada doente e entregar um potencial regenerativo maximizado.

O nosso programa de terapia com células estaminais para a paralisia cerebral consiste em 6 a 8 injeções simples e minimamente invasivas de células estaminais derivadas do cordão umbilical. As células estaminais são transplantadas por dois métodos distintos: por via intravenosa, com um sistema de soro padrão, e por injeção intratecal, realizada após punção lombar. Estes dois métodos de administração permitem uma maior eficácia, garantindo ao mesmo tempo a segurança e o mínimo incómodo para o doente.

Caso clínico: tratamento com células estaminais para a paralisia cerebral

Depois de um primeiro tratamento com células estaminais bem-sucedido na Tailândia em 2019, seis jovens com paralisia cerebral voltaram a viajar da Polónia para uma segunda ronda de células estaminais e terapias de apoio. As famílias aceitaram sentar-se connosco e contar-nos mais sobre as melhorias que notaram até agora e sobre a experiência do tratamento em geral.

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Perguntas frequentes

Q.A terapia com células estaminais pode curar a paralisia cerebral?

A.

Não. A terapia com células estaminais não é uma cura para a paralisia cerebral. O que os ensaios controlados e os nossos próprios dados de seguimento descrevem é uma melhoria modesta de funções específicas, sobretudo da função motora grossa e do tónus muscular, em muitas crianças, mas não em todas, para além da reabilitação. A melhoria não pode ser garantida e varia muito de um doente para outro (2, 3, 4).

Q.A terapia com células estaminais para a paralisia cerebral está aprovada pela FDA?

A.

Não. A terapia com células estaminais para a paralisia cerebral não está aprovada pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA, e não a oferecemos nos Estados Unidos. O tratamento é realizado em hospitais afiliados na Tailândia e na China, ao abrigo da regulamentação sobre terapia celular desses países. Os laboratórios que preparam as células têm acreditação CNAS, ISO e GMP, o que não é o mesmo que uma aprovação do tratamento pela FDA. Há mais pormenores na nossa página de normas e certificações.

Q.Qual é a fisiopatologia da paralisia cerebral?

A.

A paralisia cerebral resulta de um desenvolvimento anormal ou de uma lesão não progressiva do cérebro em desenvolvimento. Não existe uma causa única nem uma via biológica única. Podem contribuir malformações cerebrais, fatores genéticos, prematuridade, AVC, infeção, inflamação, lesão hipóxico-isquémica e outros acontecimentos que ocorram antes, durante ou depois do nascimento, até cerca dos dois anos de idade. A localização e a extensão da lesão cerebral influenciam o padrão e a gravidade dos sintomas (1).

A sequência difere consoante a causa, mas alguns mecanismos importantes incluem:

• Uma lesão ou perturbação ocorre enquanto o cérebro ainda está em desenvolvimento, desde a gravidez até à primeira infância.
• O tipo e a localização da lesão podem variar muito de criança para criança.
• Alguns casos envolvem redução do fornecimento de sangue ou de oxigénio ao cérebro, inflamação, infeção, AVC ou anomalias do desenvolvimento cerebral. Os fatores genéticos também podem contribuir, e a evidência recente sugere uma contribuição genética em até 30% das pessoas com PC (1).
• Em bebés prematuros, a lesão da substância branca pode afetar sobretudo os oligodendrócitos em desenvolvimento, as células envolvidas na produção da mielina em redor dos axónios dos neurónios.
• A leucomalácia periventricular é uma forma importante de lesão da substância branca, associada sobretudo à prematuridade; não está presente em todas as crianças com paralisia cerebral.
• As lesões das vias motoras e de outras redes cerebrais podem interferir com o movimento, a postura, a coordenação e outras funções neurológicas.
• A localização e a extensão da lesão cerebral, em conjunto com o desenvolvimento da criança e as condições associadas, influenciam o tipo e a gravidade dos sintomas.

Q.Quais são os sintomas e sinais da paralisia cerebral?

A.

Os sintomas da PC variam muito de uma criança para outra. A doença pode afetar todo o corpo, limitar-se a um lado do corpo ou mesmo a um único membro. Afeta tipicamente o movimento e a coordenação, a fala e a alimentação e o desenvolvimento, entre outros problemas (1).

Movimento e coordenação

• Músculos rígidos/espasticidade (o achado mais comum)
• Alterações do tónus muscular (músculos demasiado rígidos ou demasiado flácidos)
• Músculos rígidos com reflexos normais (rigidez)
• Tremores
• Falta de equilíbrio e de coordenação (ataxia)
• Movimentos de contorção
• Dificuldade em andar (por ex., marcha agachada, marcha em tesoura ou marcha de base alargada)
• Preferência por um lado do corpo (por ex., arrastar um lado ao gatinhar ou estender apenas uma mão)
• Dificuldades na motricidade fina (por ex., usar talheres ou abotoar a roupa)

Fala e alimentação

• Atraso da fala
• Dificuldade em falar
• Dificuldade em comer ou mastigar
• Salivação excessiva

Desenvolvimento

• Dificuldades de aprendizagem
• Deficiência intelectual
• Atraso do crescimento (ser mais baixo ou mais magro do que o esperado para a idade)
• Atraso das competências motoras

Outros problemas

• Convulsões
• Problemas de audição
• Problemas de visão ou alterações dos movimentos oculares
• Alterações da sensibilidade à dor ou ao toque
• Problemas da bexiga ou do intestino (por ex., obstipação ou incontinência urinária)
• Problemas comportamentais ou psiquiátricos

Q.Quais são os tratamentos convencionais para a paralisia cerebral?

A.

O tratamento da PC envolve habitualmente uma equipa multidisciplinar, incluindo fisioterapeutas, terapeutas ocupacionais, terapeutas da fala, pediatras, neurologistas, ortopedistas e outros profissionais, consoante as necessidades da criança. Atualmente não existe cura, mas estes tratamentos podem melhorar de forma significativa a função diária, a participação, o conforto e a autonomia (1, 16, 17). O tratamento varia consoante os principais sintomas e dificuldades da criança. Os tratamentos atuais mais usados incluem:

Tratamento farmacológico/médico

Os medicamentos são usados sobretudo para tratar problemas como a espasticidade muscular, frequente na PC, que pode causar dor e limitar o movimento e a função. O tratamento pode incluir relaxantes musculares e tratamentos antiespásticos como o baclofeno, a toxina botulínica, o diazepam e o dantroleno e, em casos mais graves, baclofeno intratecal administrado através de uma bomba. A escolha do tratamento depende do tipo e da gravidade da alteração do tónus muscular e dos objetivos individuais da criança (1, 17).

Fisioterapia

A fisioterapia é uma das modalidades de tratamento mais importantes. Pode ajudar a melhorar a força muscular, a mobilidade e a marcha e ajudar a prevenir contraturas e a perda de movimento. A reabilitação moderna dá especial importância a exercícios ativos, orientados para objetivos e específicos para tarefas, em que a criança pratica movimentos e atividades importantes no dia a dia (16, 17).

Terapia ocupacional

A terapia ocupacional ajuda as crianças a melhorar a capacidade de realizar atividades do dia a dia, como vestir-se, comer, brincar, usar as mãos e participar em casa e na escola. Abordagens específicas, como o treino bimanual ou a terapia por contenção induzida, podem ser úteis em crianças selecionadas, sobretudo nas que têm mais dificuldade em usar uma das mãos (16, 17).

Terapia da fala e da comunicação

Um terapeuta da fala pode ser integrado no plano de tratamento da criança para melhorar a clareza da fala ou para lhe ensinar língua gestual ou outros métodos de comunicação aumentativa e alternativa, quando adequado (1, 16).

Intervenção cirúrgica

Inclui cirurgias ortopédicas para crianças com contraturas significativas, luxação da anca ou deformidades ósseas e articulares, com o objetivo de reduzir a dor, melhorar o posicionamento e, quando possível, melhorar a mobilidade. Os cirurgiões podem alongar músculos ou tendões nas zonas contraídas. Em casos resistentes, pode ser considerada uma rizotomia dorsal seletiva em crianças cuidadosamente selecionadas, para reduzir a espasticidade dos membros inferiores (1, 17).

Outros tratamentos

Consoante o estado da criança, podem ser integrados outros tratamentos, incluindo anticonvulsivantes para as convulsões, apoio psicológico ou comportamental, ortóteses, ajudas à mobilidade, apoio nutricional, tratamento da dor e dos problemas de sono e acompanhamento das dificuldades de visão ou de audição. Atualmente não existe nenhum tratamento que cure ou reverta por completo a paralisia cerebral. É aqui que a terapia com células estaminais está a ser investigada como uma abordagem regenerativa complementar (1, 16, 17).

Q.Que tipos de células estaminais são usados para tratar a paralisia cerebral?

A.

Foram estudados vários produtos celulares diferentes na paralisia cerebral. Os principais produtos investigados em estudos clínicos incluem (2, 3, 4, 12, 13, 20):

• Produtos celulares derivados do cordão umbilical (células do sangue do cordão umbilical e CEM derivadas do tecido do cordão umbilical): os mais disponíveis e em geral bem tolerados nos ensaios clínicos
• Células estaminais derivadas da medula óssea
• Abordagens com células progenitoras neurais e outras (mais experimentais)
• Células estaminais embrionárias (apenas investigação laboratorial e em animais)

Em doentes com PC, o sangue do cordão umbilical e as CEM derivadas do cordão umbilical são dois dos produtos celulares mais estudados. Na Beike Technology, o nosso protocolo de tratamento usa duas formas de produtos celulares derivados do cordão umbilical, células derivadas do sangue do cordão umbilical e CEM derivadas do tecido do cordão umbilical, doadas por mães saudáveis após um parto normal. O uso combinado destes produtos faz parte da nossa abordagem de tratamento, porque mostraram um perfil de segurança favorável e resultados clínicos encorajadores (2, 3, 12).

Revisão médica por

Dr. Mohammad Alzogool

Diretor médico

O Dr. Mohammad Alzogool é diretor médico da Beike. É médico e investigador, com trabalho em oftalmologia e medicina regenerativa. Publicou sobre oftalmologia, medicina regenerativa, inteligência artificial, imagiologia médica e normas clínicas baseadas na evidência. Avalia as novas terapias regenerativas a partir desse trabalho clínico e científico.

Perfil completo LinkedIn ResearchGate

Publicado 24 de fevereiro de 2017 Atualizado 28 de outubro de 2026

Investigação publicada

Investigação sobre Paralisia cerebral

Resumos em linguagem simples de estudos independentes revistos por pares. Cada um remete para a publicação original.

• Abordagens de medicina regenerativa em crianças com paralisia cerebral: revisão sistemática da segurança e da eficácia clínicas (resumo do estudo) 2026
• Meta-análise atualizada do sangue do cordão umbilical no tratamento da paralisia cerebral: distinção entre perfusões de sangue do cordão e terapia com células estromais mesenquimais (resumo do estudo) 2026
• O impacto das células estaminais mesenquimais do cordão umbilical na função motora de crianças com paralisia cerebral: resultados de um estudo de uso compassivo na prática clínica (resumo do estudo) 2024
• Impacto da terapia com células estaminais no perfil metabólico cerebral na paralisia cerebral, avaliado por espectroscopia por ressonância magnética num ensaio clínico aleatorizado (resumo do estudo) 2026
• Avaliação da segurança e da eficácia do transplante de células estaminais/estromais em crianças com diagnóstico de paralisia cerebral: revisão sistemática e meta-análise de ensaios controlados aleatorizados (resumo do estudo) 2025
• Evidência clínica das células estromais mesenquimais na paralisia cerebral: revisão exploratória com meta-análise da eficácia na função motora grossa (resumo do estudo) 2025
• Tratamento com sangue do cordão umbilical em crianças com paralisia cerebral: meta-análise de dados individuais de participantes (resumo do estudo) 2025
• Manutenção dos efeitos sinérgicos da terapia combinada com células do sangue do cordão e eritropoetina após uma perfusão adicional de sangue do cordão em crianças com paralisia cerebral: estudo de extensão aberto de 1 ano de um ensaio aleatorizado controlado por placebo (resumo do estudo) 2023

Referências médicas

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