Resumo
| Diagnóstico | Sexo | Idade | Nacionalidade |
|---|---|---|---|
| Lesão cerebral traumática | Feminino | 46 anos | Brasil |
| Injeções | Tipo de célula | Início do tratamento | Fim do tratamento |
|---|---|---|---|
| 7 | UCBSC | 9 de julho de 2018 | 2 de agosto de 2018 |
Estado no início do tratamento
A queixa principal do paciente era fraqueza nos quatro membros há mais de 20 anos. O paciente notou pela primeira vez fraqueza em ambos os membros superiores em 1987, o que era especialmente evidente na sua caligrafia. A fraqueza foi-se agravando progressivamente ao longo do tempo. Em 1994, notou que tinha dificuldade em subir e descer escadas e que tropeçava de vez em quando; uma ressonância magnética confirmou o diagnóstico de ataxia. Na avaliação física no momento da admissão hospitalar, constatou-se que apresentava tónus muscular baixo em todos os membros, com força muscular de 5/5. Os testes de coordenação, como o dedo-nariz e o calcanhar-tíbia, revelaram má coordenação e o paciente era incapaz de caminhar em tandem (calcanhar-ponta). O exame de rotina não mostrou outras anomalias.
Plano de tratamento
O paciente recebeu 6 unidades de células estaminais derivadas do sangue do cordão umbilical (UCBSC) por injeção intravenosa (IV) e punção lombar (PL), conforme o calendário abaixo:
| Número | Data | Tipo de célula | Método de injeção | Efeitos secundários |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 13 de julho de 2018 | UCBSC | Injeção intravenosa | nenhum relatado |
| 2 | 17 de julho de 2018 | UCBSC | Injeção intratecal | nenhum relatado |
| 3 | 20 de julho de 2018 | UCBSC | Injeção intratecal | nenhum relatado |
| 4 | 23 de julho de 2018 | UCBSC | Injeção intratecal | nenhum relatado |
| 5 | 27 de julho de 2018 | UCBSC | Injeção intratecal | nenhum relatado |
| 6 | 31 de julho de 2018 | UCBSC | Injeção intratecal & Injeção intravenosa | nenhum relatado |
Estado 1 mês após o tratamento
Estado 1 mês após o tratamento: o paciente relatou melhorias significativas um mês após o tratamento. Afirmou: “[Eu] consigo caminhar em tandem (calcanhar-ponta), consigo fazer o exercício de equilíbrio durante períodos mais longos, consigo subir e descer escadas sem usar as mãos.” Comentou também a importância de continuar a fazer exercício diário e como este se está a tornar mais fácil, embora sinta que os exercícios são essenciais para apoiar as suas melhorias contínuas.
Estado 12 meses após o tratamento
Estado 12 meses após o tratamento: na avaliação de acompanhamento aos 12 meses, o paciente relatou estar satisfeito com o resultado do tratamento, que melhorou a sua qualidade de vida e lhe proporcionou melhorias moderadas, em termos globais, na sua condição física.
| Sintoma | Avaliação da melhoria pelos pais |
|---|---|
| Equilíbrio | Melhoria moderada |
| Coordenação | Melhoria moderada |
| Movimentos finos das mãos | Ligeira melhoria |
| Tremores | Não aplicável |
| Controlo do movimento | Melhoria moderada |
| Rigidez muscular | Não aplicável |
| Fala | Melhoria moderada |
| Andar | Melhoria moderada |
| Fadiga | Ligeira melhoria |
