Resumo
| Diagnóstico | Sexo | Idade | Nacionalidade |
|---|---|---|---|
| Paralisia cerebral | Masculino | 3 anos | Letónia |
| Injeções | Tipo de célula | Início do tratamento | Fim do tratamento |
|---|---|---|---|
| 8 | UCMSC | 23 de fevereiro de 2022 | 17 de março de 2022 |
Histórico médico
O paciente foi diagnosticado com paralisia cerebral (tetraparesia) na sequência de uma meningoencefalite herpética. As ressonâncias magnéticas revelaram lesão cerebral grave no lado direito e lesão ligeira no lado esquerdo. Atualmente com seis meses de idade, apresenta um desenvolvimento relativamente normal, embora com um movimento mais fraco do braço esquerdo e uma mobilidade mais lenta em comparação com os seus pares. O seu regime de tratamento é constituído por fisioterapias e massagens, a par de exercícios em casa. A medicação inclui fenobarbital, aciclovir para o herpes e xarope de depakine para prevenir convulsões, conforme recomendado pelo EEG. A infeção por herpes da mãe durante a gravidez e o subsequente surto durante o parto foram registados como historial médico relevante.
Estado no início do tratamento
O paciente demonstra fala limitada e capacidades motoras mais lentas, embora consiga rolar, manter a cabeça erguida e agarrar objetos com o braço direito. Não foram relatadas alergias, evacuações anómalas ou outros problemas gastrointestinais significativos. Apesar do historial de infeção por herpes, não há doenças transmissíveis presentes. Notavelmente, não há registo de epilepsia/convulsões até ao momento. Sem cirurgias importantes, úlceras de pressão, úlceras ou complicações respiratórias, o estado atual do paciente centra-se sobretudo na gestão da paralisia cerebral e na monitorização do seu progresso de desenvolvimento.
Plano de tratamento
O paciente recebeu 8 pacotes de células estaminais derivadas do cordão umbilical (UCMSC) por injeção intravenosa (IV) e injeção intratecal através de punção lombar (PL), de acordo com o esquema abaixo:
| Número | Data | Tipo de célula | Método de injeção | Efeitos secundários |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 7 de março de 2023 | UCMSC | Injeção intratecal & Injeção intravenosa | nenhum relatado |
| 2 | 10 de março de 2023 | UCMSC | Injeção intratecal & Injeção intravenosa | nenhum relatado |
| 3 | 14 de março de 2023 | UCMSC | Injeção intratecal & Injeção intravenosa | nenhum relatado |
| 4 | 17 de março de 2023 | UCMSC | Injeção intratecal | nenhum relatado |
| 5 | 12 de março de 2023 | UCMSC | Injeção intratecal | nenhum relatado |
Estado 12 meses após o tratamento
O progresso do paciente após o tratamento mostra melhorias notáveis em várias áreas, particularmente no desenvolvimento da fala e nas capacidades motoras. Apesar das preocupações iniciais, o paciente demonstrou progressos na comunicação verbal, tentando frases de duas a três palavras e participando ativamente na repetição da fala. Além disso, os avanços em atividades físicas como resolver puzzles, brincar com Legos e aprender a usar os pedais da bicicleta refletem melhorias na coordenação motora. A participação do paciente no jardim de infância, com atenção especializada e sessões de terapia, apoia ainda mais o seu progresso de desenvolvimento.
| Sintoma | Avaliação da melhoria pelos pais |
|---|---|
| Equilíbrio | Ligeira melhoria |
| Dificuldades de aprendizagem | Ligeira melhoria |
| Perturbação do humor | Ligeira melhoria |
| Levantar-se | Ligeira melhoria |
| Funções da linguagem | Maioritariamente capaz de fazer |
| Ações próprias | Capaz de fazer |
| Funções físicas | Capaz de fazer |
| Funções de reconhecimento | Maioritariamente capaz de fazer |
| Adaptabilidade social | Maioritariamente capaz de fazer |
