Resumo
| Diagnóstico | Sexo | Idade | Nacionalidade |
|---|---|---|---|
| Paralisia cerebral | Masculino | 3 anos | EUA |
| Injeções | Tipo de célula | Início do tratamento | Fim do tratamento |
|---|---|---|---|
| 9 | UCMSC | 12 de junho de 2022 | 4 de julho de 2022 |
Histórico médico
O paciente, do sexo masculino, nascido em 2017 na Califórnia, EUA, foi diagnosticado com paralisia cerebral (PC) ligeira em 23 de março de 2019, após ter apresentado atrasos de desenvolvimento desde a infância, incluindo dificuldades na fala e nas capacidades motoras. Inicialmente, a sua condição foi confundida com perturbação do espetro do autismo, o que levou a intervenções terapêuticas que não produziram melhorias significativas. Apesar dos esforços terapêuticos, incluindo terapia da fala e terapia ocupacional, a sua fala manteve-se comprometida. O historial médico do paciente não revela problemas médicos familiares significativos, exceto uma irmã gémea que não apresentou atrasos de desenvolvimento.
Estado no início do tratamento
O paciente apresenta um comprometimento significativo da fala, caracterizado pela capacidade de dizer apenas 3 a 5 palavras. Apresenta também um olho esquerdo preguiçoso, capacidades motoras lentas, dificuldade em agarrar objetos com firmeza e dedos dos pés virados para dentro, o que afeta a sua mobilidade. Apesar de compreender comandos verbais, tem dificuldade em escrever e em manter o contacto visual durante períodos prolongados. O paciente encontra conforto em atividades aquáticas e gosta de ver desenhos animados no seu iPhone. Embora tenha aprendido alguma língua gestual para comunicar, a sua capacidade de se articular verbalmente continua gravemente limitada. A família espera uma melhoria da fala e dos resultados de desenvolvimento em geral.
Plano de tratamento
O paciente recebeu 9 pacotes de células estaminais derivadas do cordão umbilical (UCMSC) por injeção intravenosa (IV) e injeção intratecal através de punção lombar (PL), de acordo com o esquema abaixo:
| Número | Data | Tipo de célula | Método de injeção | Efeitos secundários |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 16 de junho de 2022 | UCMSC | Injeção intratecal & Injeção intravenosa | nenhum relatado |
| 2 | 20 de junho de 2022 | UCMSC | Injeção intratecal | nenhum relatado |
| 3 | 23 de junho de 2022 | UCMSC | Injeção intratecal & Injeção intravenosa | nenhum relatado |
| 4 | 24 de junho de 2022 | UCMSC | Injeção intratecal | nenhum relatado |
| 5 | 30 de junho de 2022 | UCMSC | Injeção intratecal & Injeção intravenosa | nenhum relatado |
| 6 | 4 de julho de 2022 | UCMSC | Injeção intratecal | nenhum relatado |
Estado na alta
O tratamento com células estaminais do paciente mostrou, em geral, melhorias moderadas no estado físico, nomeadamente um pouco mais de contacto visual e uma qualidade de vida ligeiramente melhorada, conforme relatado pelos pais. Embora o médico não tenha confirmado melhorias, a família continua satisfeita com o resultado do tratamento. Relativamente a sintomas específicos, houve pequenas melhorias no equilíbrio, na salivação, nos movimentos involuntários, na dificuldade de aprendizagem, na força dos músculos dos membros, na amplitude de movimento, na espasticidade, na fala (balbucio nos bebés), na capacidade de se levantar, na deglutição e na força dos músculos do tronco.
| Sintoma | Avaliação da melhoria pelos pais |
|---|---|
| Equilíbrio | Ligeira melhoria |
| Babar-se | Ligeira melhoria |
| Movimentos involuntários | Ligeira melhoria |
| Dificuldades de aprendizagem | Ligeira melhoria |
| Força muscular dos membros | Ligeira melhoria |
| Amplitude de movimento | Ligeira melhoria |
| Espasticidade | Ligeira melhoria |
| Fala (balbucio nos bebés) | Ligeira melhoria |
| Levantar-se | Ligeira melhoria |
| Deglutição | Ligeira melhoria |
| Força muscular do tronco | Ligeira melhoria |
Estado 6 meses após o tratamento
Seis meses após ser submetido ao tratamento com células estaminais, o paciente mostrou, em geral, melhorias moderadas no estado físico, com níveis de atividade acrescidos e uma qualidade de vida moderadamente melhorada, conforme relatado pelos pais. O paciente apresenta-se mais alerta, segue instruções e participa mais frequentemente em jogos de corrida. No entanto, o médico não confirmou essas melhorias, mas a família continua satisfeita com o resultado do tratamento. Notavelmente, houve melhorias moderadas no equilíbrio, na dificuldade de aprendizagem e na amplitude de movimento, a par de pequenas melhorias no apetite, na salivação, na força dos músculos dos membros, na perturbação do humor, na espasticidade, na fala, na deglutição e na força dos músculos do tronco.
| Sintoma | Avaliação da melhoria pelos pais |
|---|---|
| Equilíbrio | Melhoria moderada |
| Dificuldades de aprendizagem | Melhoria moderada |
| Amplitude de movimento | Melhoria moderada |
| Apetite | Ligeira melhoria |
| Babar-se | Ligeira melhoria |
| Força muscular dos membros | Ligeira melhoria |
| Perturbação do humor | Ligeira melhoria |
| Espasticidade | Ligeira melhoria |
| Fala (balbucio nos bebés) | Ligeira melhoria |
| Deglutição | Ligeira melhoria |
| Força muscular do tronco | Ligeira melhoria |
