Paralisia cerebral, Masculino, 9 anos, fevereiro – março 2019

Resumo

Diagnóstico	Sexo	Idade	Nacionalidade
Paralisia cerebral	Masculino	9 anos	Polaco

Injeções	Tipo de célula	Início do tratamento	Fim do tratamento
7	UCBSC	10 de fevereiro de 2019	3 de março de 2019

Histórico médico

Este bebé do sexo masculino nasceu por cesariana de uma gravidez complicada, às 32 semanas de gestação, devido a bradicardia fetal (frequência cardíaca fetal baixa). À nascença, o recém-nascido apresentava sintomas de asfixia de grau intermédio e foi mais tarde diagnosticado com hidrocefalia hemorrágica, para a qual foi tratado, bem como com encefalopatia hipóxico-isquémica.

Estado no início do tratamento

O paciente conseguia compreender ordens, mas apenas era capaz de dizer palavras isoladas. Só conseguia deslocar-se com muita assistência e não conseguia andar. Conseguia, porém, sentar-se de forma independente. Tinha espasticidade grave e problemas de coordenação. A capacidade de concentração era fraca.

Plano de tratamento

O paciente recebeu 6 unidades de células estaminais derivadas do sangue do cordão umbilical (UCBSC) por injeções intravenosas (IV) e intratecais, de acordo com o esquema abaixo. Além das injeções de células estaminais, o paciente recebeu um programa diário de terapia de reabilitação que incluiu fisioterapia, terapia aquática, estimulação magnética transcraniana, acupuntura e oxigenoterapia hiperbárica.

Número	Data	Tipo de célula	Método de injeção	Efeitos secundários
1	11 de fevereiro de 2019	UCBSC	Injeção intravenosa	nenhum relatado
2	13 de fevereiro de 2019	UCBSC	Injeção intravenosa	nenhum relatado
3	15 de fevereiro de 2019	UCBSC	Injeção intratecal	nenhum relatado
4	18 de fevereiro de 2019	UCBSC	Injeção intratecal	nenhum relatado
5	22 de fevereiro de 2019	UCBSC	Injeção intratecal	nenhum relatado
6	25 de fevereiro de 2019	UCBSC	Injeção intratecal	nenhum relatado
7	1 de março de 2019	UCBSC	Injeção intravenosa	nenhum relatado

Estado na alta

O paciente tem os músculos do tronco mais fortes, o que lhe permite controlar melhor todo o corpo quando está sentado numa bola terapêutica, pois consegue agora mover o corpo com vigor em diferentes direções com um apoio mínimo. O paciente mostrou igualmente melhoria no equilíbrio em pé, conseguindo permanecer de pé durante mais tempo e de forma mais estável. A sua capacidade de concentração melhorou, pois consegue agora focar-se numa atividade durante 3 a 5 minutos, em comparação com um período de atenção inicial de 1 minuto. Além disso, quanto à função da mão, consegue agora abrir voluntariamente a mão esquerda para agarrar e largar um objeto com mais frequência.

Estado 6 meses após o tratamento

Os pais do paciente referiram: “Ele anda melhor na nossa varanda, usa a mão esquerda com mais frequência, consegue pôr-se de pé sozinho. Está também mais concentrado e calmo. Consegue agora combinar duas palavras, o que não conseguia fazer antes. O seu médico observou uma melhoria significativa no seu estado.

Estado 12 meses após o tratamento

Na avaliação de acompanhamento aos 12 meses, os pais do paciente relataram: “Ele move-se melhor; quando lhe seguramos as mãos, anda melhor e consegue manter uma postura correta”. Além disso, veja abaixo um excerto da avaliação aos 12 meses do paciente (preenchida pelos pais):

Sintoma	Avaliação da melhoria
Apetite	Melhoria significativa
Equilíbrio	Melhoria moderada
Controlo da bexiga	Melhoria significativa
Gatinhar	Melhoria significativa
Babar-se	Ligeira melhoria
Controlo da cabeça	Melhoria significativa
Movimentos involuntários	Melhoria moderada
Dificuldades de aprendizagem	Melhoria moderada
Força muscular dos membros	Melhoria significativa
Perturbação do humor	Melhoria moderada
Amplitude de movimento	Melhoria significativa
Espasticidade	Melhoria moderada
Fala (balbucio nos bebés)	Melhoria significativa
Levantar-se	Melhoria significativa
Deglutição	Melhoria significativa
Força muscular do tronco	Melhoria moderada
Andar	Melhoria significativa