Resumo
| Diagnóstico | Sexo | Idade | Nacionalidade |
|---|---|---|---|
| Paralisia cerebral | Male | 2 Anos | Austrália |
| Injeções | Tipo de células | Data de entrada | Data de saída |
| 8 | UCMSC | junho 2023 | julho 2023 |
Histórico médico
A doente, uma mulher australiana nascida em 2021, foi diagnosticada com encefalopatia hipóxico-isquémica (EHI) à nascença, o que levou a uma paralisia cerebral e tetraplegia. Este diagnóstico torna-a incapaz de andar, sentar-se, ficar de pé ou falar, e tem dificuldade em alimentar-se. Fisioterapia (PT), terapia ocupacional (OT) e terapia da fala regulares têm feito parte do seu regime de tratamento, resultando em algumas melhorias no tónus, postura e uso da língua. Os medicamentos actuais do doente incluem Baclofeno três vezes por dia, Melatonina à noite e Omeprazol de manhã. Além disso, depende de uma sonda nasogástrica para alimentação suplementar e bebe por via oral. Apesar das suas limitações físicas, a doente mantém-se consciente, sorri e mostra-se feliz, embora necessite de ajuda para se sentar e apresente uma fraca coordenação motora fina.
Condição ao chegar
A paciente, apesar da sua consciência e disposição positiva, enfrenta desafios significativos na mobilidade e nas capacidades motoras finas. Embora consiga sentar-se ao colo dos pais, não consegue sentar-se sem ajuda. As suas capacidades motoras finas continuam subdesenvolvidas, o que limita a sua capacidade de realizar tarefas de forma independente. Não há qualquer indicação de epilepsia ou convulsões, movimentos intestinais anormais ou outros problemas médicos significativos para além do seu diagnóstico primário de paralisia cerebral tetraplegia. O plano de tratamento atual da doente inclui considerações sobre a terapia com células estaminais, com o objetivo de melhorar potencialmente a sua cognição, tónus muscular, funções motoras, equilíbrio sentado e qualidade de vida global.
Cronograma de tratamento
| Número | Data | Cell Type | Método de aplicação | Efeitos colaterais |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 22. junho 2023 | UCMSC | Injeção intratecal & Injeção intravenosa |
nenhum relatado |
| 2 | 26. junho 2023 | UCMSC | Injeção intratecal & Injeção intravenosa |
nenhum relatado |
| 3 | 9. junho 2023 | UCMSC | Injeção intratecal & Injeção intravenosa |
nenhum relatado |
| 4 | 3. julho 2023 | UCMSC | Injeção intratecal & Injeção intravenosa |
nenhum relatado |
Condição ao sair
O feedback fornecido sobre o tratamento com células estaminais não indica qualquer melhoria na condição física geral ou na qualidade de vida do doente. Os pais não se mostraram satisfeitos com o resultado do tratamento nesta fase inicial.
Condição um mês após o tratamento
A atualização do estado do doente após o tratamento com células estaminais indica algumas melhorias, ainda que modestas. Embora se tenham registado pequenas melhorias no estado físico geral e na qualidade de vida do doente, o médico não confirmou essas melhorias, o que deixa alguma incerteza. Os pais do paciente expressam um nível de satisfação com o resultado do tratamento, o que sugere uma resposta algo positiva à intervenção. Em particular, a doente parece mais consciente visualmente, ligeiramente mais forte no tronco, e exibe um melhor controlo da cabeça, bem como expressa a sua primeira palavra “mais” e exibe uma maior vocalização. No entanto, apesar desta evolução positiva, alguns sintomas persistem ou não melhoram após o tratamento.
| Sintoma | Avaliação da melhoria pelos pais |
|---|---|
| Controle da cabeça | Pequena melhoria |
| Movimentos involuntários | Pequena melhoria |
| Dificuldades de aprendizagem | Pequena melhoria |
| Desordem de humor | Pequena melhoria |
| Movimentos | Pequena melhoria |
| Fala (balbuciar para bebés) | Pequena melhoria |
| Força muscular do tronco | Pequena melhoria |
Condição 3 meses após o tratamento
A doente apresenta algumas melhorias no seu estado físico geral e na sua qualidade de vida, ainda que ligeiras. Apesar da ausência de confirmações do médico relativamente a estas melhorias, os pais da doente notam ligeiras melhorias, incluindo a capacidade de Adeline para comunicar as suas necessidades de ir à casa de banho e usar palavras simples como “sim” e “mais”, bem como demonstrar uma maior consciência corporal e visual. Além disso, nota-se uma pequena melhoria na cognição e na regulação do humor. Alguns sintomas agravaram-se após o tratamento, como o aumento da baba.
| Sintoma | Avaliação da melhoria pelos pais |
|---|---|
| Baba-se | Pior do que antes do tratamento |
| Controle da cabeça | Pequena melhoria |
| Desordem de humor | Pequena melhoria |
| Movimentos | Pequena melhoria |
| Fala (balbuciar para bebés) | Pequena melhoria |